保险理赔流程是什么？
打客服电话、***、官方app或官方公众号，联系保险公司或第三方平台，报案进行情况说明。
报案信息上报后，会有理赔人员联系你，与你核实情况，并且告诉你需要做什么，具体准备哪些材料。例如下图这样的短信通知。
这一步很重要，将所有的材料准备齐全，并且按要求整理好。这里提醒下大家，医院的资料不要乱丢，理赔的时候都是很重要的资料。
1）在线上传
索赔金额如果少，很多公司可以通过APP、微信公众号或***直接在线理赔，在线上传资料照片即可。
本人曾在中国人寿保险工作5年，保险的种类太多了，如：车险、意外险、重疾险、终身寿、定寿、财险、团体险……每种保险的理赔流程都有所不同，不同的公司，理赔流程也会有所不同。
笼统的说，可以分为线上理赔和线下理赔，两种模式都可以自助办理，或者委托业务员办理。线上理赔就是通过手机来进行理赔，一般提供相应的资料照片即可。线下理赔需要提供相应的纸质资料，可以自己去营业厅办理，也可以委托业务员办理。
给大家简单介绍一下常见的保险理赔：
车险理赔的流程：先打保险公司客服电话报案，再打交警电话过来勘察事故划分责任，再等保险公司根据事故情况派定损员来定损或者是让客户拍照***就可以，最后去指定的或者保险公司认可的4S店或修理厂进行维修，然后出***报销。
意外、医疗、重疾等保险的理赔流程基本相似。需要特别注意的是，去医院钱先要确定该医院是否被保险公司认可，不认可的理赔就麻烦了。就医时也要给医生说清楚，有商业保险，病历不要乱写影响理赔。然后报案，可以自己打保险公司客服电话或者公众号、App报案，也可以联系业务员报案。就诊结束后，准备好相应的资料，比如：***正反面、收款银行卡、入院证出院证、诊断证明、***、病历、费用清单、伤残鉴定、死亡证明等等，提交给保险公司。就等保险公司立案审查打款了。
5年工作经验之谈，希望对大家有所帮助[握手]
理赔是保险公司提供的最基础的服务，但是在现实中确实有很多人觉得保险理赔是一件多么讳莫如深的事情，其实从专业的角度来说，这个是非常简单的事情。
保险理赔的流程如下。
第一、报案
这个是出险之后要做的第一件事情。
现在的报案可以通过保险公司的APP、保险公司的公众号、保险公司的客服电话、甚至是保险公司提供的客服邮箱都是可以进行的。
报案的时候需要说清楚如下内容：什么时间，发生了什么事情，属于什么风险（意外、医疗、疾病、身故）
第二、报销材料准备
医疗（意外、疾病）准备资料：保单、申请人***、二级及以上医院出具的住院费用结算凭证、诊断证明、病历等相关资料、社保结算证明，如果是意外可能涉及到意外相关责任认定。
现在几乎所有保险公司都提供了线上理赔的途径，这里展开一点，说明一下线上理赔的一般流程。
出险了第一时间给保险公司打电话报案
根据保险公司的要求收集相关医学报告（比如门诊病历、检查报告、住院记录等）和费用清单、***等等
把资料通过电邮、微信公众号上传、邮寄等方式交给保险公司
等理赔款到账
事实上，线下理赔的流程也是这样的，只不过把第三条里面的方式变成了自己去柜台递交资料而已。
保险理赔，一直是很多朋友的心病。
保险理赔到底复不复杂？会不会被刁难？到底要多久才赔出来？常常看到新闻，某某理赔被拒，某某理赔失败等等，不得不让人担心。
今天就来讲讲，一般的保险理赔，都需要经过那些流程。
如果出险了，第一件事是马上通知保险公司。一般保险公司都有三个基本的报案方式：通过中介、电话报案或者在分支机构报案。保险公司也会在***、APP等用户常用的方式上写明报案途径。
电话报案也是最便捷的一种方式。
有一些险种，比如住院医疗险和意外险，都要求出险之后尽快通知保险公司，通知得越早，保险公司就越容易进行调查，理赔就会越快越便捷。不言而喻，如果要最快向保险公司报案，电话报案是必然的选择。
报案的时候，保险公司工作人员会仔细询问出险人的姓名、***号码、保险单号码、联系方式，事故经过（包括事故发生的时 间、地点、原因、经过，经治医院、治疗情况、目前的状况等），这时候大家只需要如实回答即可。
当报案完成之后，我们下一步要做的就是根据保险公司的要求，准备好理赔所需的资料，并连同理赔申请书一并提交给保险公司。
保险公司是如何进行理赔的？
保险公司的理赔过程是这样的.
在出险之后首先要联系保险公司全国客服电话进行报案。报案的意思就是进行出险经过的案情的备案，备案的[_a***_]是以便与保险公司进行核查。关于报案的时间各家保险公司规定不一样。比如中国人寿规定的事“及时报案”。华夏人寿规定是出险后十天内报案。太平洋人寿规定是出险后48小时以内报案。目前来看各家公司最长报案时间不能超过十天。
报完之后保险公司会通过短信告知所需要准备的理赔资料。一般都会有出险人身份证复印件银行卡复印件，银行的各种化验报告和收费***以及用药明细门诊病历等等。这些资料都准备齐全之后要填写理赔申请书，准备好单位证明等等这些资料。这些纸质资料准备齐全之后可以提交给保险公司。
按公司的收到理赔资料之后会进行认真的审核并在规定时间内赔付给客户。就可以完成一个理赔。
保险公司理赔目前可以通过线上和线下方式进行理赔，在保险公司审查没有免赔、免责情形下，通过保险理赔方式能够快速获取保险金。刘伟律师作为中国人寿等多家大型保险公司代理律师，代理了重疾险、意外险、车险、医疗费保险等多种类型保险***案件，下面就保险公司理赔流程跟大家分享如下。
第一步：向保险公司报案。一旦发生保险事故（例如交通事故、确诊为重疾、意外伤害死亡等）建议及时向保险公司报案，报案电话一般保单上都有载明，例如在中国人寿投保可以打95519进行电话报案。也可以到线下保险公司分支机构现场报案，还可以通过保险公司APP、微信等方式进行报案。
第二步：根据保险公司理赔员要求，提供理赔材料，填写相关理赔材料。比如寿险一般需要提交如下材料：1、理赔申请书（可以通过保险公司***下载），2、出险人（一般为被保险人）***原件，3、医疗费用***原件或复印件，4、社保或其他机构已报销的报销证明（建议加盖医院财务章），5、住院医疗费用清单（需要加盖医院财务章），6、住院完整病历（含出院证或者出院记录），7、诊断证明（恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或检验报告），8、申请人***复印件（支付保险金需要）9、其他保险公司要求其他材料。
第三步：保险公司审核，给出理赔结果。如果材料齐全且属于保险公司合同保险事故，无免责、免赔事由，发生在保险期间内，保险公司就会向被保险人或者受益人支付保险金。如果属于保险合同条款中约定免赔事由或者不符合保险合同约定赔付保险金条件等情况时，比如寿险，通常保险公司认为投保人或者被保险人带病投保，没有尽到如实告知义务，通常就会发出拒赔通知书。
第四步：被保险人或者受益人向保险律师咨询，保险法专业律师审核材料，认为属于保险公司赔偿情形的，被保险人或者受益人可以向人民******，要求保险公司支付保险金。如果收到保险公司拒赔通知书，或者认为保险理赔程序较为繁琐，建议私信法律知道，获取刘伟律师帮助，针对经济较为困难的，仍在住院治疗被保险人，刘伟律师可以先行提供保险理赔、诉讼服务，让当事人先获取保险金，后收代理费。帮助经济困难当事人维护自身合法权益。
通常一般的理赔案件，大家经常接触的人是理赔员，这个理赔员是一个泛泛的称谓，在保险公司内部岗位中，这个理赔员一般指的是理赔报案通知岗和理赔调查岗。他们都不能直接决定这个案子是否能够赔付。
而一般客户接触不到理赔人员是理赔审核岗、理赔协谈岗，这2个岗位是直接对你的理赔进行审核，决定这个案子是否能赔付的关键。
不同的保险公司可能对以上我说的几种岗位进行细化管理，分级授权，也就是说可能有初级、中级、高级，但是具体的流程基本都是一样。
客户出险后，进行理赔报案，然后根据报案提示进行理赔材料的收集整理，提交理赔材料，理赔受理岗进行材料的系统录入，审核岗对系统内的材料进行审核，有疑点的案件进行理赔调查，完成以上的流程后，进行理赔结论，理赔通知岗电话通知客户理赔结果。
细心的读者可能会发现，这个流程里面没有理赔协谈岗的事啊？为什么我说理赔协谈岗是能决定理赔结论的人呢？
理赔协谈岗其实会参与到整个案件处理中的流程中，在某头部寿险公司对理赔协谈岗的岗位责任定义是处理理赔案件中的灰色地带，所以很少有人看见大型保司会社招理赔协谈岗，甚至一些中小型公司都不设置这个岗位，因为这个岗位对受聘者的医学、法学、逻辑分析、信息整合、沟通技巧等能力都有非常高的要求。
大多数人认为一个案件的拒付就是下达一个拒付通知书就完成了，要是不认同，只能走诉讼程序，其实在拒付下达以前，前期客户是有一个质疑的机会，类似于案件的申诉，处理申诉的岗位就是这个理赔协谈岗。
很多可赔可不赔案件，就是理赔地带中的灰色案件，如果你放弃了这个申诉的机会，认可了保险公司的拒付结论，再去***进行诉讼的话，你的时间成本可不在保险公司的考虑范围内。
所以在接到保险公司拒付的电话时，第一时间不要选择愤起***，而是先看看自己的理赔和你投保的条款有没有明细的拒付依据，有但是不明显，那么这个时候，完全可以和理赔协谈去沟通比例赔付或部分赔付。
但是这样的沟通存在很高的技术壁垒，通常人群很难与专业的理赔协谈人进行沟通，这个时候就有必要寻求专业人士的帮助，帮你复盘整个案件，找到沟通的重点，明确沟通的目的，最后合理合法的获得应该属于自己的那部分理赔款。
保险理赔的流程是比较一致，申请理赔-核实事故真实性（疾病、意外、重疾、雇主等）-赔付三个环节
申请理赔
一般情况下申请理赔流程是对被保人最麻烦的环节，这个环节需要提供尽可能详实的事故发生材料，例如就诊病历、120出诊记录、死亡证明、交通事故责任鉴定书、火化证、110报警记录等
核实事故真实性
核实事故真实性一般是保险公司按照被保人申请理赔材料对其真实性进行核实。收集、整理材料之后对于事故发生是否真实、是否属于保险责任进行判定。这个阶段一般是保险公司理赔部进行调查，部分案件会委派第三方公估公司进行调查。调查结果会留存，如进入诉讼环节会作为有效材料提交。
赔付
赔付阶段相对简单，如果在调查阶段对事故发生真实性确认无误，对事故发生责任确定为保险责任就会进行赔付。一般情况下案件确定理赔之后会通过被保人或受益人提供的***转账结算。
保险公司如何理赔的？具体说一下车辆理赔吧
理赔流程：报案-现场查勘-定损-核价核损-收集资料-理算-核赔-结案划款-卷宗归档
1.报案，保险公司客服热线接听客户报案，确定承保信息、出险地点、出险时间、出险经过、驾驶人员、车牌号码、受损情况等相关信息并按排查勘员联系客户处理
2.现场查勘。查勘员接到报案中心电话联系客户到场事故现场进行查勘，掌握具体受损情况，是否有人伤等，如有人伤会立即通知医院进行医治
3.定损。与客户、修理厂确定车辆损失，确定损失金额并上报公司后台进行核损核价
4.人伤处理。人伤查勘员接到人任务，联系客户及伤者到医院进行走访，了解伤者受伤情况，提供专业指导意见，全程跟踪。待伤者治疗完毕后，通知车方、伤者协商赔偿事宜、确定损失。
5.收集客户资料。根据不同案件类型初审索赔资料（客户和查勘员分别提供）
6.理算。根据保险责任、保险条款、责任系数、免赔情况、索赔资料是否齐全有效等计算赔款并录入支付账号提交核赔审核。
7.核赔。对保险责任、单证、损失、赔款计算、支付信息进行审核。无异议审核通过，有问题案件退回前端修改后再提交审核
