汽车出险理赔流程一张图全看懂?
一般的车辆交通事故报保险的理赔流程。车辆发生事故,报警后民警会到现场保留证据并进行责任认定,在事故双方对责认无异议的情况下出据事故认定书,双方签字即可生效,然后有责方需在二十四小时内报保险公司备案,双方凭借保险公司报案号和事故责任认定书就可去4s店维修车辆了。
保险理赔流程是什么?
理赔是保险公司提供的最基础的服务,但是在现实中确实有很多人觉得保险理赔是一件多么讳莫如深的事情,其实从专业的角度来说,这个是非常简单的事情。
保险理赔的流程如下。
第一、报案
这个是出险之后要做的第一件事情。
现在的报案可以通过保险公司的app、保险公司的公众号、保险公司的客服电话、甚至是保险公司提供的客服邮箱都是可以进行的。
报案的时候需要说清楚如下内容:什么时间,发生了什么事情,属于什么风险(意外、医疗、疾病、身故)
第二、报销材料准备
医疗(意外、疾病)准备资料:保单、申请人身份证、二级及以上医院出具的住院费用结算凭证、诊断证明、病历等相关资料、社保结算证明,如果是意外可能涉及到意外相关责任认定。
各位朋友中午好:
购买保险出现理赔流程是什么?
一:如果说意外医疗保险:首先要给公司报案:
二:发生风险的地点:现在是什么情况:看病的医院(一般都是二级以上医院,私人医院不能报销)
三:把所以看病的单据留好:如果没有花够一般的起伏线内那所有的***拿给保险公司(挂号费用)也走报销之内首先要说意外医疗是有免赔额的。
本人曾在中国人寿保险工作5年,保险的种类太多了,如:车险、意外险、重疾险、终身寿、定寿、财险、团体险……每种保险的理赔流程都有所不同,不同的公司,理赔流程也会有所不同。
笼统的说,可以分为线上理赔和线下理赔,两种模式都可以自助办理,或者委托业务员办理。线上理赔就是通过手机来进行理赔,一般提供相应的资料照片即可。线下理赔需要提供相应的纸质资料,可以自己去营业厅办理,也可以委托业务员办理。
给大家简单介绍一下常见的保险理赔:
车险理赔的流程:先打保险公司客服电话报案,再打交警电话过来勘察事故划分责任,再等保险公司根据事故情况派定损员来定损或者是让客户拍照***就可以,最后去指定的或者保险公司认可的4S店或修理厂进行维修,然后出***报销。
意外、医疗、重疾等保险的理赔流程基本相似。需要特别注意的是,去医院钱先要确定该医院是否被保险公司认可,不认可的理赔就麻烦了。就医时也要给医生说清楚,有商业保险,病历不要乱写影响理赔。然后报案,可以自己打保险公司客服电话或者公众号、App报案,也可以联系业务员报案。就诊结束后,准备好相应的资料,比如:***正反面、收款银行卡、入院证出院证、诊断证明、***、病历、费用清单、伤残鉴定、死亡证明等等,提交给保险公司。就等保险公司立案审查打款了。
5年工作经验之谈,希望对大家有所帮助[握手]
现在几乎所有保险公司都提供了线上理赔的途径,这里展开一点,说明一下线上理赔的一般流程。
出险了第一时间给保险公司打电话报案
根据保险公司的要求收集相关医学报告(比如门诊病历、检查报告、住院记录等)和费用清单、***等等
把资料通过电邮、微信公众号上传、邮寄等方式交给保险公司
等理赔款到账
事实上,线下理赔的流程也是这样的,只不过把第三条里面的方式变成了自己去柜台递交资料而已。
打客服电话、***、官方APP或官方公众号,联系保险公司或第三方平台,报案进行情况说明。
报案信息上报后,会有理赔人员联系你,与你核实情况,并且告诉你需要做什么,具体准备哪些材料。例如下图这样的短信通知。
这一步很重要,将所有的材料准备齐全,并且按要求整理好。这里提醒下大家,医院的资料不要乱丢,理赔的时候都是很重要的资料。
将之前整理好的材料交给保险公司,有很多种收材料的方式。
1)在线上传
索赔[_a***_]如果少,很多公司可以通过APP、微信公众号或***直接在线理赔,在线上传资料照片即可。
骑电动车被汽车撞伤,交警定对方全责,现康复出院理赔流程怎么走?
感谢您的邀请,首先交警会给你开一个,交通事故认定责任书,你在治疗过程中产生的所有费用,都会产生一个明细跟***,拿着这些东西找车主,车主找保险公司,就可以报。
如果对方车没有买保险,保险公司没有办法报的情况下,这个只能车主自掏腰包,如果车主不出这个费用,你可以找当时事故认定的这个交警,也可以走法律程序
还真是问对人了,2018年7月,我父亲被追尾了,虽然没有定对方全责,但基于案情的类似,我来分享下整个案件的处理大致过程,以及要注意的地方。
既然交警已经判定对方全责,那么交警肯定是出具《交通事故责任认定书》,既然对方是机动车辆,那交警队手里还会有车主的详细资料,以及保险单复印件等。基于事故认定的比较清晰,那么剩下的就是走流程,如果双方协商满意,基本上就不涉及到打官司了,但个人建议还是打官司比较划算,主要是告保险公司,我父亲的就是这么操作的。
咱们要搞清楚一件事,既然对方全责,那么他的损失就不用你承担,而你的损失对方是要全部承担的,在治疗期间发生的一切费用都是包括在内,此外还涉及到误工费、营养费、交通费、陪护费、医疗器具等等费用,如果是私了的话,这些费用人家肯定是不会赔给你的。如果车主懂的话,也肯定是不会自己掏钱的,必然要求保险公司来支付,那如果保险公司来支付的话,给的钱肯定会少,所以最后与保险公司清算赔偿的最好方式还是***到***(自己评估吧,如果私了,车主跟保险公司给的钱都还可以,不***也是可以的)。如果车主给的钱,在律师的评估下还算划算,也可以撤诉,然后单独***保险公司。
这里面有个注意的地方,既然交警出具了《交通事故责任认定书》,也同时送达到你和肇事司机手里,那么按理说交警队就要结案,在结案的过程中肯定是要求你派代表或本人亲自到场与肇事方进行调解的。如果调解成功,这事就算解决了,如果调解不成功,那交警队也就结案了,然后交警队会把车主信息、保单信息以及其他的相关资料都给你。
汽车快速理赔到底是怎么一个流程?
流程
机动车主在机动车出险首先要做的是打电话报案,并保护好现场,可以私下解决的拍好事故照片——主动去投保的4s店或者等待4s店来拖车——由机动车辆的车主或事故授权人、4s站接待服务人员、保险公司定损员三方共同确定车辆损失——保险公司按照结果出具相关定损报告书,机动车辆进入维修——车主需要提供车辆相关材料和投保材料给4s店——等待车辆维修结束车主即可离开,提供维修服务的被授权4s店直接向保险公司索要维修费用,赔款直接由保险公司汇入4s店铺账户。
一句话流程:先报案再查勘然后三方定损之后维修最后获得理赔。
注意
理赔思路既不能怕麻烦而一味的私了,也不能任何一点小刮擦都找保险公司理赔。机动车主应该做到,该配合的时候积极配合,该简化的之后就简化处理。这样才能既保证了自己的车险快速理赔程序通畅,又方便了他人。
保险公司是如何进行理赔的?
保险公司如何理赔的?具体说一下车辆理赔吧
理赔流程:报案-现场查勘-定损-核价核损-收集资料-理算-核赔-结案划款-卷宗归档
1.报案,保险公司客服热线接听客户报案,确定承保信息、出险地点、出险时间、出险经过、驾驶人员、车牌号码、受损情况等相关信息并按排查勘员联系客户处理
2.现场查勘。查勘员接到报案中心电话联系客户到场事故现场进行查勘,掌握具体受损情况,是否有人伤等,如有人伤会立即通知医院进行医治
3.定损。与客户、修理厂确定车辆损失,确定损失金额并上报公司后台进行核损核价
4.人伤处理。人伤查勘员接到人任务,联系客户及伤者到医院进行走访,了解伤者受伤情况,提供专业指导意见,全程跟踪。待伤者治疗完毕后,通知车方、伤者协商赔偿事宜、确定损失。
5.收集客户资料。根据不同案件类型初审索赔资料(客户和查勘员分别提供)
6.理算。根据保险责任、保险条款、责任系数、免赔情况、索赔资料是否齐全有效等计算赔款并录入支付账号提交核赔审核。
7.核赔。对保险责任、单证、损失、赔款计算、支付信息进行审核。无异议审核通过,有问题案件退回前端修改后再提交审核
保险公司理赔目前可以通过线上和线下方式进行理赔,在保险公司审查没有免赔、免责情形下,通过保险理赔方式能够快速获取保险金。刘伟律师作为中国人寿等多家大型保险公司代理律师,代理了重疾险、意外险、车险、医疗费保险等多种类型保险***案件,下面就保险公司理赔流程跟大家分享如下。
第一步:向保险公司报案。一旦发生保险事故(例如交通事故、确诊为重疾、意外伤害死亡等)建议及时向保险公司报案,报案电话一般保单上都有载明,例如在中国人寿投保可以打95519进行电话报案。也可以到线下保险公司分支机构现场报案,还可以通过保险公司APP、微信等方式进行报案。
第二步:根据保险公司理赔员要求,提供理赔材料,填写相关理赔材料。比如寿险一般需要提交如下材料:1、理赔申请书(可以通过保险公司***下载),2、出险人(一般为被保险人)***原件,3、医疗费用***原件或复印件,4、社保或其他机构已报销的报销证明(建议加盖医院财务章),5、住院医疗费用清单(需要加盖医院财务章),6、住院完整病历(含出院证或者出院记录),7、诊断证明(恶性肿瘤、其他重大疾病需提供相关病理或检验报告),8、申请人银行卡复印件(支付保险金需要)9、其他保险公司要求其他材料。
第三步:保险公司审核,给出理赔结果。如果材料齐全且属于保险公司合同保险事故,无免责、免赔事由,发生在保险期间内,保险公司就会向被保险人或者受益人支付保险金。如果属于保险合同条款中约定免赔事由或者不符合保险合同约定赔付保险金条件等情况时,比如寿险,通常保险公司认为投保人或者被保险人带病投保,没有尽到如实告知义务,通常就会发出拒赔通知书。
第四步:被保险人或者受益人向保险律师咨询,保险法专业律师审核材料,认为属于保险公司赔偿情形的,被保险人或者受益人可以向人民******,要求保险公司支付保险金。如果收到保险公司拒赔通知书,或者认为保险理赔程序较为繁琐,建议私信法律知道,获取刘伟律师帮助,针对经济较为困难的,仍在住院治疗被保险人,刘伟律师可以先行提供保险理赔、诉讼服务,让当事人先获取保险金,后收代理费。帮助经济困难当事人维护自身合法权益。
通常一般的理赔案件,大家经常接触的人是理赔员,这个理赔员是一个泛泛的称谓,在保险公司内部岗位中,这个理赔员一般指的是理赔报案通知岗和理赔调查岗。他们都不能直接决定这个案子是否能够赔付。
而一般客户接触不到理赔人员是理赔审核岗、理赔协谈岗,这2个岗位是直接对你的理赔进行审核,决定这个案子是否能赔付的关键。
不同的保险公司可能对以上我说的几种岗位进行细化管理,分级授权,也就是说可能有初级、中级、高级,但是具体的流程基本都是一样。
客户出险后,进行理赔报案,然后根据报案提示进行理赔材料的收集整理,提交理赔材料,理赔受理岗进行材料的系统录入,审核岗对系统内的材料进行审核,有疑点的案件进行理赔调查,完成以上的流程后,进行理赔结论,理赔通知岗电话通知客户理赔结果。
细心的读者可能会发现,这个流程里面没有理赔协谈岗的事啊?为什么我说理赔协谈岗是能决定理赔结论的人呢?
理赔协谈岗其实会参与到整个案件处理中的流程中,在某头部寿险公司对理赔协谈岗的岗位责任定义是处理理赔案件中的灰色地带,所以很少有人看见大型保司会社招理赔协谈岗,甚至一些中小型公司都不设置这个岗位,因为这个岗位对受聘者的医学、法学、逻辑分析、信息整合、沟通技巧等能力都有非常高的要求。
大多数人认为一个案件的拒付就是下达一个拒付通知书就完成了,要是不认同,只能走诉讼程序,其实在拒付下达以前,前期客户是有一个质疑的机会,类似于案件的申诉,处理申诉的岗位就是这个理赔协谈岗。
很多可赔可不赔案件,就是理赔地带中的灰色案件,如果你放弃了这个申诉的机会,认可了保险公司的拒付结论,再去***进行诉讼的话,你的时间成本可不在保险公司的考虑范围内。
所以在接到保险公司拒付的电话时,第一时间不要选择愤起***,而是先看看自己的理赔和你投保的条款有没有明细的拒付依据,有但是不明显,那么这个时候,完全可以和理赔协谈去沟通比例赔付或部分赔付。
但是这样的沟通存在很高的技术壁垒,通常人群很难与专业的理赔协谈人进行沟通,这个时候就有必要寻求专业人士的帮助,帮你复盘整个案件,找到沟通的重点,明确沟通的目的,最后合理合法的获得应该属于自己的那部分理赔款。
你应该问的是有关人身保险的理赔吧?遇到理赔无非几种情况:重疾,住院医疗,意外伤残,死亡或全残。如果在你购买相应类型的保险的情况下,被保险人应该在事发第一时间联系保险公司报案,保险公司会做记录,告诉他们你有他们公司的哪些保单。然后事后要保留自己的诊断书,出院小结、***等等医疗清单,还有自己的***和医保卡(没有的不用带),被保险人死亡的要开具死亡证明和销户证明,到保险公司申请理赔。保险公司会根据你的保险合同,看你是否在有效的范围内,审核需要一段时间,小病很快几十分钟就好了,大病能慢一些,几个星期。保险公司审核没问题后理赔款会打到指定的受益人的***中。如果,没有事先指定受益人,赔偿金则算成遗产按法定继承人进行分配。
保险公司的理赔过程是这样的.
在出险之后首先要联系保险公司全国客服电话进行报案。报案的意思就是进行出险经过的案情的备案,备案的目的是以便与保险公司进行核查。关于报案的时间各家保险公司规定不一样。比如中国人寿规定的事“及时报案”。华夏人寿规定是出险后十天内报案。太平洋人寿规定是出险后48小时以内报案。目前来看各家公司最长报案时间不能超过十天。
报完之后保险公司会通过短信告知所需要准备的理赔资料。一般都会有出险人***复印件***复印件,银行的各种化验报告和收费***以及用药明细门诊病历等等。这些资料都准备齐全之后要填写理赔申请书,准备好单位证明等等这些资料。这些纸质资料准备齐全之后可以提交给保险公司。
按公司的收到理赔资料之后会进行认真的审核并在规定时间内赔付给客户。就可以完成一个理赔。