等待期体检拒赔***能赢吗?
如果您在等待期体检时被拒赔,并且决定***,那么胜诉的可能性是存在的,但具体胜算大小取决于多个因素,包括案件的具体情况、法律适用、证据的充分性等等。
首先,您需要了解保险合同的具体条款和相关法律规定,以确定保险公司的拒赔是否合法。如果保险合同明确规定了等待期体检的条款,且您在等待期内进行了体检并符合相关标准,那么保险公司无权拒绝赔付。
其次,您需要收集充分的证据来支持您的主张。这包括体检报告、医疗记录、保险合同等相关证据。如果证据能够证明您在等待期内进行了体检,且体检结果符合保险公司的要求,那么您就有可能胜诉。
最后,您需要考虑法律程序和***的判决。如果您决定***,需要选择合适的***和律师,并按照法律程序进行诉讼。***会根据双方提供的证据和法律规定来做出判决。
总之,如果您在等待期体检时被拒赔,且决定***,胜诉的可能性是存在的,但具体胜算大小需要根据案件的具体情况来判断。建议您在决定***前咨询专业律师的意见。
带病投保超过两年,保险公司拒赔,可以上诉吗?
投保时是否告知?
要看具体情况来判断。
如果保险公司能够证明,你是恶意投保,证据明确,这个两年不可抗辩是对你无用的,除非碰到了糊涂法官。
法律是为了保护投保人正常利益的,原因是保险合同一般人看不懂,也过于严苛,时事境迁会有模糊焦点,因此才有2年不可抗辩来保护正常投保人的利益。
而不是骗保的工具。
这也是我经常说的,买保险前别去体检的原因,白纸黑字的东西叫证据,如果你只是自己觉得不舒服,没有明确诊断,这个不叫带病投保。
另外,即使是健康告知有所隐瞒,但隐瞒项目与发病项目病理证明关系不大,且过了多年,这时候2年不可抗辩就会发生作用。最后要看具体法官对各项证据的***信程度,两可之间大概率会倾向投保人。
前提是保险公司无法证明你是恶意投保。
以后微信聊天记录都是证据了,大数据时代相信理赔认定过程也会越来越有效率。
我是保险梦语,但从不说梦话。你可以上诉,但不一定能胜诉,这涉及很多因素。
先解释涉及这个专业名词,不可抗辩条款。
不可争条款又称不可抗辩条款,其基本内容是:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时,自保险人知道有解除事由之日起,保险人的合同解除权超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
不可抗辩条款,从根本上限制的是保险公司的解约权。投、被保险人未如实告知,且满2年,保险人无权解除合同,确实有利投、被保险人,但是不可抗辩条款并不代表保单承保投保前疾病。这一点很多代理人并不会给客户讲,他们为了快速成交,会告诉客户扛过2年就好了,但是最终出险的疾病与投保前疾病有关是不予赔付。
若最后申请理赔的疾病与投保前未告知疾病有关,是疾病严重程度升级或者是并发症,那么保险公司以此为理由拒赔是正确的决定,即使您***,也很可能败诉。
若最后申请理赔的疾病与投保前未告知疾病无关,而保险公司以此为理由拒赔,那要么保险公司能证明投保人故意未如实告知,否则可以通过与保险公司协谈、投诉和诉讼争取权益。但是从题目上看,你是故意不如实告知的,就是业内常说的骗保,所以很可能无法胜诉。
这样的案件中还有个重要因素需要判断,有无证明证明投保时投被保险人如实将病情告知了销售人员,但由于销售人员的诱导最终未如实填写健康告知。也就是我们常说的阻碍客户如实告知。
如果是因为保险公司的销售人员阻碍客户如实告知,导致客户未如实告知的,因为代理人代表的是保险公司,因此他的过错将由保险公司承担。所以如果你有证据能证明确实曾经如实告知了销售人员,而后听他的“意见”而未正确填写投保单中的健康告知的,那么在诉讼中可能会有些优势,但不一定代表最终会判保险公司正常理赔,也可能会判解除保险合同并适当给付保费收益。
如果投保时业务人员没有询问是否有住院史,是业务人员有责任,可以上诉(胜诉的可能性不大,因为现在的保险公司都有自己的律师团队)。
但是在投保时业务人员正常询问,但是你没有如实告知,则属于故意隐瞒病情事实涉嫌骗保,***意义不大。
总的来说最好是在投保时如实告知,省的以后为自己找麻烦,有过住院史没有如实告知都涉嫌骗保,都会为将来的理赔带来麻烦!