在人身意外伤害保险中,如果一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾,保险公司该怎么赔?
被保险人因同一或不同意外事故遭受一项以上伤残时,将给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过保险单中约定的保险金额。权威公司链接人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。意外伤害必须符合以下要件:
1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如***、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。
2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。
3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮船着大火被迫跳海逃生,见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
4、非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。
5、身体受到伤害,意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位,且伤害事实成立(如:虽触电但未伤及身体,则属伤害事实不成立)。
被打伤属于意外伤害和医疗保险理赔范围吗?
意外伤害保险和意外伤害医疗保险是两个不同险种。主要区别有以下三点:
1、保险责任不同。意外伤害保险的保险责任是:当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或达到一定的残疾标准时,按照合同的约定向被保险人或受益人支付一定比例的保险金额;意外伤害医疗保险赔偿范围是用于被保险人遭受意外伤害后,由于治疗支出的医疗费用。
2、赔付时需向保险公司提供的证明文件不同。意外伤害保险理赔时需要提供被保险人因意外事故造成的残疾证明或死亡证明;意外伤害医疗保险理赔时需要提供被保险人因意外事故受伤在医院的诊疗费用收据、药费清单等。
3、险种类型不同。意外伤害保险可以单独投保,也可以在主险合同中附加投保;而意外伤害医疗保险是附加险,投保人不能单独投保,必须和其他主险组合购买。
参考资料来源:
太平洋保险-意外伤害保险和意外伤害医疗保险是两个险种
人身意外险都包括哪些?投保年龄限制多大?
人身意外险从保险责任分主要包括:1,意外造成的身故或残疾;2,意外造成的医药补偿;3,意外造成住院或手术补偿;4,意外造成的住院津贴。从保障类型分包括:交通意外险和综合意外险。从投保集体来分有个体投保和团体投保。投保年龄比较宽泛,一般出生到65岁均可,也有公司放宽到更高年龄60岁以上。但是意外险对投保人的职业有要求,不同职业保费不同,高危职业甚至会拒保。具体情况每家保险公司不同产品略有差异。有个别保险公司的意外险涵盖疾病住院手术和意外住院手术保额公用。
人身意外险一般包含了4个保险责任:意外死亡赔偿,意外伤残赔偿,意外医疗费用补偿,意外住院津贴补偿。理伦上任何年龄都可保,通常18~65岁一个价,未成年人一个价,65~80一个价,80以上产品比较少,价格相对较高。